Διαδερμική σύγκλειση PFO και μεσοκολπικής επικοινωνίας
Η σύγχρονη επεμβατική καρδιολογία επιτρέπει πλέον τη διόρθωση κατασκευαστικών ελλειμμάτων της καρδιάς χωρίς την ανάγκη χειρουργείου ανοικτής καρδιάς. Η σύγκλειση PFO (ανοιχτό ωοειδές τρήμα) και η αντιμετώπιση της μεσοκολπικής επικοινωνίας (ASD) αποτελούν κρίσιμες επεμβάσεις για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών, όπως το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Τι είναι το PFO και η μεσοκολπική επικοινωνία;
Και οι δύο καταστάσεις αφορούν μια “τρύπα” ή επικοινωνία στο μεσοκολπικό διάφραγμα (το τοίχωμα που χωρίζει τους δύο κόλπους της καρδιάς), η οποία επιτρέπει στο αίμα να περνά από τη μία πλευρά στην άλλη.
- Ανοιχτό ωοειδές τρήμα (PFO): Είναι ένα μικρό “τούνελ” που φυσιολογικά υπάρχει στην εμβρυϊκή ζωή αλλά δεν έκλεισε μετά τη γέννηση (συμβαίνει στο 25% του πληθυσμού).
- Μεσοκολπική επικοινωνία (ASD): Μια συγγενής πάθηση όπου λείπει ιστός από το διάφραγμα. Μπορεί να προκαλέσει διάταση των δεξιών κοιλοτήτων της καρδιάς ή πνευμονική υπέρταση αν παραμείνει χωρίς θεραπεία.
Η σύνδεση με το εγκεφαλικό επεισόδιο
Μια από τις πιο σοβαρές επιπλοκές αυτών των επικοινωνιών είναι η παράδοξη εμβολή. Ένας μικρός θρόμβος από το φλεβικό σύστημα, αντί να φιλτραριστεί στους πνεύμονες, περνά μέσα από την τρύπα στην αρτηριακή κυκλοφορία και μπορεί να φτάσει στον εγκέφαλο.
Σημαντικό δεδομένο: Η σύγκλειση του PFO σε ασθενείς κάτω των 60 ετών που έχουν υποστεί κρυπτογενές εγκεφαλικό (αγνώστου αιτιολογίας), μειώνει τον κίνδυνο νέου επεισοδίου σε ποσοστό άνω του 80%.
Πώς πραγματοποιείται η επέμβαση;
Η διαδικασία είναι ελάχιστα επεμβατική (διαδερμική) και πραγματοποιείται με τη χρήση μιας ειδικής συσκευής που μοιάζει με μικροσκοπική διπλή ομπρέλα.
- Πρόσβαση: Μέσω της μηριαίας φλέβας στο πόδι, ένας λεπτός καθετήρας οδηγείται μέχρι την καρδιά
- Τοποθέτηση: Υπό την καθοδήγηση διοισοφάγειου υπερήχου και ακτινοσκόπησης, η “ομπρέλα” απελευθερώνεται και “κουμπώνει” ακριβώς πάνω στο έλλειμμα, σφραγίζοντας την επικοινωνία
- Διάρκεια & νοσηλεία: Η επέμβαση διαρκεί περίπου 1 ώρα. Ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο συνήθως για μία ημέρα και επιστρέφει άμεσα στις καθημερινές του δραστηριότητες
Ενδείξεις και αξιολόγηση (RoPE Score)
Η απόφαση για τη σύγκλειση λαμβάνεται μετά από λεπτομερή έλεγχο. Χρησιμοποιούμε διεθνή εργαλεία αξιολόγησης, όπως το RoPE Score, για να διαπιστώσουμε αν η ύπαρξη του PFO είναι η κύρια αιτία κινδύνου για τον ασθενή.
Ενδείξεις σύγκλεισης υπάρχουν όταν:
- Έχει ήδη σημειωθεί εγκεφαλικό επεισόδιο χωρίς άλλη εμφανή αιτία
- Υπάρχει μεγάλη επικοινωνία με διάταση της δεξιάς κοιλίας
- Διαπιστώνεται πνευμονική υπέρταση
Είμαστε δίπλα σου
Η διαδερμική σύγκλειση είναι μια εξαιρετικά ασφαλής μέθοδος (επιπλοκές <1%) που αλλάζει τη ζωή των ασθενών, προσφέροντας προστασία και ηρεμία. Εάν έχετε διαγνωσθεί με PFO ή ASD, μπορούμε να συζητήσουμε τις επιλογές σας και να σχεδιάσουμε την ιδανική θεραπεία.